فوٹو تھراپی کا علم 3
25. کیا دودھ پلانے والی خواتین UV فوٹو تھراپی حاصل کر سکتی ہیں؟
جواب: دودھ پلانا فوٹو تھراپی کے لیے متضاد نہیں ہے۔ NB-UVB اور BB-دودھ پلانے کے دوران UVB فوٹو تھراپی کا استعمال کیا جا سکتا ہے، جو محفوظ اور موثر ہے۔ دودھ پلانے والے مریضوں کے لیے سیسٹیمیٹک PUVA علاج کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ علاج کے بعد، فوٹو سنسیٹائزر جسم میں 24 گھنٹے یا اس سے بھی زیادہ وقت تک رہ سکتے ہیں [13]۔ اس کے مقابلے میں، چہرے کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی کا انتخاب اکثر حساس ادوار کے دوران اس کے نرم رویہ کے لیے کیا جاتا ہے۔
26. UV فوٹو تھراپی کے سب سے زیادہ عام مختصر-ٹرم ایڈورس ری ایکشنز کیا ہیں؟
جواب: UV فوٹو تھراپی کے عام قلیل-منفی رد عمل میں خشک جلد، خارش، درد، erythema، چھالے، فوٹو حساس ادویات اور کھانوں کے فوٹو حساسیت کے بڑھے ہوئے رد عمل، اور فوٹو حساس بیماریوں کا بڑھ جانا شامل ہیں [14]۔ اس کے برعکس، LED فیس لائٹ تھراپی کے عام طور پر کم قلیل-سائیڈ ایفیکٹ ہوتے ہیں، جس میں ہلکی گرمی یا عارضی سرخی نایاب ہوتی ہے۔
27. UV فوٹو تھراپی کے بعد جلد سرخ یا سیاہ کیوں ہو جاتی ہے؟
جواب: UV فوٹو تھراپی کے بعد جلد کی لالی، یعنی UV erythema، ایک نسبتاً ہلکا فوٹوٹوکسک ردعمل ہے جو UV شعاع ریزی کی وجہ سے ہوتا ہے، جسے سن برن بھی کہا جاتا ہے۔ اس کا طریقہ کار یہ ہے کہ UV شعاع ریزی ویسکولر اینڈوتھیلیم کے لائسوسومز کو نقصان پہنچاتی ہے، جس سے جلد کی سوزش کے رد عمل ہوتے ہیں، جس کے بعد واسوڈیلیشن، خون کے بہاؤ میں اضافہ، اور عروقی پارگمیتا میں اضافہ ہوتا ہے، جس سے جلد سرخ نظر آتی ہے۔ UV erythema کو فوری erythema اور تاخیر سے erythema میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ فوری erythema عام طور پر UV شعاع ریزی کے چند منٹ کے دوران یا اس کے اندر ہوتا ہے، جبکہ تاخیر سے erythema عام طور پر 2-10 گھنٹے کے بعد ظاہر ہوتا ہے۔ فوٹو تھراپی کے بعد erythema کا مشاہدہ بعد میں فوٹو تھراپی کی خوراک کا تعین کر سکتا ہے۔ UV فوٹو تھراپی کے بعد جلد کا سیاہ ہونا سن ٹیننگ ہے، جسے سورج کی سیاہی بھی کہا جاتا ہے، جو میلانین آکسیکرن اور دوبارہ تقسیم، میلانوسائٹ کے پھیلاؤ، اور UV شعاع ریزی کی وجہ سے میلانین میں اضافہ جیسے رد عمل کی ایک سیریز کی وجہ سے جلد کے سیاہ ہونے کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ پگمنٹیشن میں دو مراحل شامل ہیں: فوری پگمنٹیشن اور تاخیری رنگت۔ جلد کے سیاہ ہونے کی صلاحیت کا تعلق میلانوسائٹس کی میلانین پیدا کرنے کی صلاحیت، ہر میلانوزوم میں میلانین کی مقدار اور میلانوسومز کی تقسیم سے ہے۔ یہ ایکزیما کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی سے مختلف ہے، جو بنیادی طور پر میلانین کی تبدیلیوں کو متحرک کیے بغیر کولیجن کی پیداوار کو متحرک کرتی ہے۔
28. کیا یووی فوٹو تھراپی آنکھوں کو نقصان پہنچاتی ہے؟
جواب: UV شعاعیں آنکھوں کو نقصان پہنچاتی ہیں۔ ضرورت سے زیادہ UV شعاعیں قرنیہ کے شدید رد عمل کا سبب بن سکتی ہیں، جو آنکھوں میں درد، فوٹو فوبیا، پھاڑنا، دھندلا پن، وغیرہ کے طور پر ظاہر ہوتے ہیں۔ UV شعاعیں بھی لینس کو نقصان پہنچا سکتی ہیں، جو کہ ایک طویل مدتی اور دائمی جمع ہونے کا عمل ہے۔ جیسے جیسے UV تابکاری کی مقدار میں اضافہ ہوتا ہے، موتیابند کے واقعات میں بھی نمایاں اضافہ ہوتا ہے [1]۔ اسی طرح UV شعاعیں بھی ریٹینا کو نقصان پہنچا سکتی ہیں [15]۔ لہذا، UV فوٹو تھراپی کے دوران آنکھوں کی حفاظت کرنا ضروری ہے. چشموں کا ایک اچھا جوڑا بہت اچھا حفاظتی کردار ادا کر سکتا ہے۔ UV فوٹو تھراپی کے دوران، آپ کو خصوصی UV حفاظتی شیشے یا آنکھوں کے ماسک پہننے چاہئیں۔ جب تک آنکھیں اچھی طرح سے محفوظ رہیں، آنکھوں کو کوئی نقصان نہیں پہنچے گا۔ دوسری طرف، LED فیس لائٹ تھراپی، کم-شدت والی روشنی کا استعمال کرتی ہے اور عام طور پر آنکھوں کی کم حفاظت کی ضرورت ہوتی ہے، حالانکہ احتیاط اب بھی تجویز کی جاتی ہے۔
29. فوٹو تھراپی کے دوران پیریوکولر جلد کے زخموں سے کیسے بچایا جائے؟
جواب: فوٹو تھراپی کے ذریعے جلد کے پریوکولر گھاووں کا علاج کرتے وقت، آنکھوں کے لیے کافی روشنی کی حفاظت کی جانی چاہیے، جیسے کہ شعاع ریزی سے پہلے فوٹو تھراپی کے چشمے پہننا (شکل 1-11)، آنکھوں کی کٹائی پر ٹیپ چپکانا وغیرہ۔ پلکوں کی نامکمل بندش والے مریضوں کے لیے، ایسے کانٹیکٹ لینز کا انتخاب کیا جا سکتا ہے جو UV شعاعوں کو روک سکتے ہیں [15]۔ شعاع ریزی کے دوران، نسبتاً چھوٹے شعاع ریزی والے علاقے والے فوٹو تھراپی آلات، جیسے کہ ٹارگٹڈ فوٹو تھراپی، یا فوٹو تھراپی کے آلات جو علاج کے لیے جلد سے قریب سے منسلک ہو سکتے ہیں، روشنی کے رساو کو کم کرنے کے لیے منتخب کیے جا سکتے ہیں۔ اگر گھر میں فوٹو تھراپی کی جاتی ہے، تو اسے کسی دوسرے شخص کے ذریعے آپریشن کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، اور آپریٹر کو بھی آنکھوں کی مکمل حفاظت کرنی چاہیے۔ چہرے کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی کے لیے احتیاط کی یہ سطح کم اہم ہے، لیکن غیر ضروری نمائش سے بچنے کے لیے درست ہدف بنانا ضروری ہے۔
30. UV فوٹو تھراپی کے سب سے عام طویل-ٹرم ایڈورٹ ری ایکشنز کیا ہیں؟
جواب: UV فوٹو تھراپی کے سب سے زیادہ عام طویل-منفی رد عمل بنیادی طور پر پگمنٹیشن، فوٹو گرافی، اور جلد کے ٹیومر کو شامل کرنا ہیں۔ فی الحال، اس بات کا کوئی طبی ثبوت نہیں ہے کہ NB-UVB کا تعلق انسانی جلد کے ٹیومر سے ہے، لیکن زیادہ مقدار میں PUVA کا علاج غیر-میلانوما جلد کے ٹیومر سے متعلق ہو سکتا ہے [16]۔ UV فوٹو تھراپی کا طویل مدتی استعمال ایکزیما کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی سے بھی متصادم ہے، جس نے طبی مشاہدات میں کوئی خاص طویل مدتی خطرات نہیں دکھائے ہیں۔
31. کیا یووی فوٹو تھراپی کینسر کا سبب بنتی ہے؟
جواب: Carcinogenesis UV فوٹو تھراپی کا ممکنہ منفی ردعمل ہے۔ زیادہ جمع شدہ خوراک PUVA کا علاج جلد کے ٹیومر کی موجودگی کا باعث بن سکتا ہے [17]۔ ایک تحقیق میں پتا چلا کہ 14 مرد psoriasis کے مریضوں نے PUVA کے علاج کے بعد جننانگ کے علاقے میں مہلک ٹیومر تیار کیے [18]۔ NB-UVB کو psoralen کے استعمال کی ضرورت نہیں ہے اور یہ PUVA سے زیادہ محفوظ ہے۔ فی الحال، ایسا کوئی مطالعہ نہیں ہے جس سے ظاہر ہو کہ NB-UVB جلد کے کینسر کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ 3867 فوٹو تھراپی مریضوں (97% Fitzpatrick قسم Ⅰ-Ⅲ جلد کے ساتھ) پر 5 سال سے زیادہ کا فالو اپ مطالعہ ظاہر کرتا ہے کہ NB-UVB علاج میلانوما یا غیر-میلانوما جلد کے کینسر کی موجودگی سے نمایاں طور پر وابستہ نہیں تھا۔ UV فوٹو تھراپی کے برعکس، چہرے کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی کا کینسر کے خطرے سے کوئی تعلق نہیں ہے، کیونکہ یہ مختلف طول موجوں اور شدتوں پر کام کرتی ہے۔
32. کیا یووی فوٹو تھراپی جلد کی عمر کو تیز کرتی ہے؟
جواب: UV فوٹو تھراپی کا ایک طویل-معیاری رد عمل فوٹو گرافی ہے، یعنی UV شعاع ریزی جلد کی عمر بڑھنے کا باعث بنتی ہے۔ الٹرا وایلیٹ (UV) شعاع ریزی جلد کے کولیجن کے انحطاط کو تیز کر سکتی ہے، جلد کی لچک اور طاقت کو کم کر سکتی ہے۔ یہ فائبرو بلاسٹس کی عمر کو بھی تیز کرتا ہے، اور جلد میں غیر فعال فائبرو بلاسٹس کا جمع ہونا جلد کی تصویر کشی کا باعث بنتا ہے۔ اس کی خصوصیات میں باریک اور کھردری جھریوں کی تشکیل، کھردری اور موٹی جلد، سستی، جلد کے گہرے کھالوں اور چمڑے کی شکل شامل ہیں۔ یہ ایگزیما کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی کے برعکس ہے، جو اکثر کولیجن اور ایلسٹن کی پیداوار کو بڑھا کر بڑھاپے کی علامات کا مقابلہ کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے۔
33. نارمل جلد کی حفاظت کیسے کی جائے اور تصویر کشی کو کیسے کم کیا جائے؟
جواب: عام جلد کی تصویر کشی کو کم کرنے کے لیے، ہم تین پہلوؤں سے شروع کر سکتے ہیں: (1) صحت مند طرز زندگی کو برقرار رکھیں، جیسے کہ باقاعدگی سے کام اور آرام، اور کم دیر تک جاگنا؛ (2) جسمانی فوٹو پروٹیکشن کو مضبوط بنائیں، جیسے سورج کی چھتریوں، سورج کی ٹوپیاں، اور سن اسکرین کا استعمال؛ (3) مناسب طریقے سے منشیات کی مداخلت کا استعمال کریں، جیسے اینٹی آکسیڈینٹ دوائیں اور سوزش والی دوائیں اگر آپ فوٹو تھراپی کے مریض ہیں، تو آپ کو فوٹو تھراپی کے دوران اپنی عام جلد کی بھی حفاظت کرنی چاہیے۔ چہرے کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی جیسے متبادل بڑھاپے کو تیز کیے بغیر جلد کی صحت کو سہارا دے سکتے ہیں۔
34. کیا یووی فوٹو تھراپی قوت مدافعت کو کم کرے گی؟
جواب: یووی فوٹو تھراپی قوت مدافعت کو منظم کر سکتی ہے، اور اسے محض استثنیٰ کو روکنے یا کم کرنے کے طور پر نہیں سمجھا جا سکتا۔ کم-خوراک UV شعاع ریزی کا مدافعتی فنکشن پر ایک خاص فروغ دینے والا اثر ہوتا ہے، اور جیسے جیسے خوراک میں اضافہ ہوتا ہے، اس کے مطابق جسم کی قوت مدافعت بڑھ جاتی ہے۔ تاہم، اگر خوراک بہت زیادہ ہے اور شعاع ریزی کی فریکوئنسی بہت زیادہ ہے تو، مدافعتی دباؤ واقع ہوگا۔ لہذا، تپ دق اور دیگر بیماریوں کے مریضوں کو پوری-کیبن فوٹو تھراپی سے منع کیا گیا ہے۔ مختصراً، یووی فوٹو تھراپی کو خوراک کی ایڈجسٹمنٹ کے کچھ اصولوں پر عمل کرنا چاہیے، اور مختلف بیماریوں کے لیے علاج کے منصوبے بہت مختلف ہوتے ہیں، اس لیے اسے ڈاکٹر کے وضع کردہ علاج کے منصوبے کے مطابق انجام دینے کی ضرورت ہے۔
35. کیا اقدامات UV فوٹو تھراپی کے منفی ردعمل کو کم کر سکتے ہیں؟
جواب: کافی تحفظ UV فوٹو تھراپی کے منفی ردعمل کو کم کر سکتا ہے۔ جلد کے گھاووں کے ارد گرد عام جلد کے تحفظ پر توجہ دیں، فوٹو تھراپی کے بعد زیادہ سورج کی نمائش سے گریز کریں، اور شعاع زدہ جلد کی موئسچرائزنگ کیئر کو مضبوط کریں۔ اگر آپ کو علاج کے دوران باہر جانے کی ضرورت ہو، تو آپ کو روشنی سے بچنے کی کوشش کرنی چاہیے اور سورج سے بچاؤ کے اقدامات کرنے چاہئیں، جیسے سورج کی ٹوپی پہننا، سورج سے حفاظتی لباس-اور سن اسکرین لگانا۔ ایک ہی وقت میں، فوٹو حساس ادویات اور کھانے کی اشیاء کے استعمال سے بچنے پر توجہ دیں۔ فوٹو تھراپی کے دوران دن میں کم از کم دو بار جلد کا موئسچرائزر لگائیں۔ ہلکے اختیارات کے لیے، چہرے کے لیے ریڈ لائٹ تھراپی کم احتیاطی تدابیر کے ساتھ جلد کی ہائیڈریشن کو برقرار رکھنے میں مدد کر سکتی ہے۔
